目的:评估后路一期病灶清除辅以纳米仿生骨支撑植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法:回顾性分析2011年1月～2015年5月收治的17例胸腰椎结核患者,其中男性11例,女性6例,年龄25～71岁,平均41.2±5.6岁;胸椎(T4～T10)结核9例,胸腰段(T11～L2)结核7例,下腰椎(L3～L5)结核1例;单节段病变12例,两节段病变5例;脊髓神经损伤情况按照ASIA损伤分级:B级1例、C级4例、D级6例、E级6例.本组患者均行后路一期病灶清除纳米仿生骨笼支撑植骨融合内固定术治疗,从术前2周～术后18个月规范应用抗结核药物.术后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月定时随访,观察植骨区融合情况并比较术前及术后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、脊柱后凸Cobb角、神经功能ASIA分级变化情况.结果:本组17例患者均成功完成手术,手术时间264～366min,平均294±88min;术中出血量457～1350ml,平均731±78ml.所有患者均获得随访,随访时间18～27个月,平均23±6个月,随访期间无结核症状加重及相关并发症,术后切口均Ⅰ期愈合,均未出现切口感染及内固定物松动.1例患者术中出现胸膜破裂,予以修补并采用胸腔闭式引流后正常出院.术后6个月植骨融合率为88.2％,术后12个月时植骨区均可见骨性融合,融合率为100％.术前VAS评分为8.1±0.6分,术后2周时为2.1±
作者：焦云龙；潘玉林；郭小伟；李宝田；张猛
来源：中国脊柱脊髓杂志 2017 年 27卷 8期
