目的:探讨游离带感觉神经腹壁下动脉穿支皮瓣移植再造乳房的方法和效果。方法:回顾性研究。纳入2015年10月—2017年12月湖南省肿瘤医院单侧早期(Ⅰ/Ⅱ期)乳腺癌患者12例，均为女性，年龄33～52 (37.4±3.5)岁。12例均行改良根治术，并应用带感觉神经腹壁下动脉穿支皮瓣行同期乳房再造术，皮瓣携带的肋间神经感觉支与受区肋间神经吻合，腹壁下血管与受区胸廓内血管或者胸背血管吻合。记录皮瓣长度、宽度、厚度及血管蒂情况，携带感觉神经长度及选择的受区血管和神经。随访再造乳房的感觉恢复情况，将乳房分为5个区，包括4个象限和中央区，对每区的压力觉和温度觉恢复情况进行记录。完成患者主观感觉的问卷调查，内容包括外形恢复、感觉恢复和满意度。结果:皮瓣长(32.3±0.4)cm、宽(12.7±1.6)cm、厚(3.8±0.4)cm，腹壁下血管蒂长度为(12.5±0.4)cm，动脉管径为(1.7±0.4)mm，伴行静脉管径为(2.2±0.7)mm，携带肋间神经感觉支长度为(2.3±0.4)cm。受区血管为胸廓内血管(7例)和胸背血管(5例)。所有受区神经为同侧第3肋间神经。所有皮瓣顺利成活，1例皮瓣供区发生脂肪液化，经换药后愈合，未见其他并发症。再造乳房外形圆润，弹性质地可，未见皮瓣发生溃疡；皮瓣供区仅遗留线性瘢痕，腹壁功能未见影响。12例
作者：王蕾；宋爱莉；宋达疆；李赞；周波；吕春柳；伍鹏；唐园园
来源：中华解剖与临床杂志 2021 年 26卷 3期
