目的:探讨新辅助治疗后接受胃癌根治术患者的术后并发症发生情况及预后的影响因素.方法:研究对象为2019 年11 月～2021 年11 月行胃癌根治术的患者65 例,所有患者均行新辅助治疗后接受胃癌根治术加D2 淋巴结清扫术,观察患者术后出现的并发症,包括术后出血、吻合口瘘、术后梗阻、术后狭窄、肺部感染、腹腔感染等并采用 Clavien-Dindo评定术后并发症的等级.采用对数秩检测(log-rank)检验进行预后单因素分析,采用比例风险(Cox)回归模型进行多因素分析.结果:所有患者共发生27 例次术后并发症,Clavien-Dindo分级中Ⅰ级7 例次,Ⅱ级13 例次,Ⅲa级4 例次,Ⅲb级 2 例次,Ⅳ级 1例次,V级0 例次;单因素分析显示,年龄、手术时间、胃切除范围与并发症的发生密切相关(P＜0.05).多因素分析中,年龄＞65 岁、胃切除范围是研究患者术后并发症发生的独立危险因素(P＜0.05);预后单因素分析结果显示,年龄、肿瘤TNM分期、手术方式、手术时间、胃切除范围与患者的预后相关(P＜0.05).多因素分析结果显示,年龄、yPTNM Ⅱ～Ⅲ期、手术时间＞3.5 h、全胃切除是影响新辅助治疗后行胃癌根治术患者预后的独立危险因素.结论:新辅助治疗后接受胃癌根治术是安全可行的,临床上重视减少并发症的损害可改善患者的预后状况.
作者：顾梦会；袁政
来源：吉林医学 2023 年 44卷 6期
