目的 探讨血栓相关指标检测对急性心肌梗死(AMI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值,指标包括凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、红细胞碎片(FRC)和血小板(PLT).方法 选取2020年6月至2021年3月广州市红十字会医院收治的48例确诊为AMI患者为试验组,选取同期的48例体检健康者为对照组.分析两组TAT、PIC、TM、FRC和PLT的差异以及高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)和脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)的差异;对AMI患者进行1年的随访,分析MACE发生的危险因素.采用单因素及多因素logistic回归分析并绘制ROC曲线,分析TAT、PIC、TM、FRC和PLT联合检测对AMI预后的评估价值.结果 试验组的TAT、PIC、TM、hs-TnT、FRC及NT-proBNP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).AMI患者在1年内出现MACE 21例.单因素分析结果显示,MACE组的TAT、PIC、TM、FRC、hs-TnT和NT-proBNP高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,TAT和TM是AMI发生的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,TAT与TM联合检测的曲线下面积(AUC)为0.884(95％CI:0.769～0.998),敏感度为0.762,特异度为0.962.结论 AMI患者早期应用TAT和TM联合检测,可有效评估病情,预测预后情况.

作者：吴玉

来源：中国当代医药 2023 年 30卷 2期