目的 探讨血管性认知障碍在不同类型、不同阶段的中医证候分布及其差异.方法 将本院2016年1月-2017年12月收治的143例缺血性卒中作为研究对象,通过简易精神状态量表(MMSE)对患者进行评分后分组,其中MMSE≥27分的患者为对照组(53例),MMSE<27分的患者为观察组(90例),并根据临床诊断与临床痴呆评定量表(CDR)评分结果,观察组患者中诊断为血管性痴呆为痴呆组(41例),非痴呆血管性认知障碍为非痴呆组(49例).通过阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-Cog)、画钟试验(Clox)、血管性痴呆证候量表、日常生活能力(ADL)量表对所有研究对象进行评分.结果 非痴呆组瘀阻脑络18例(36.73％)、脾肾亏虚证型30例(61.22％);痴呆组瘀阻脑络16例(39.02％)、脾肾亏虚证型20例(48.78％);各组患者中医证候分布情况的比较,并无明显差异(P>0.05).在观察组中,瘀阻脑络型的患者ADL量表评分较脾肾亏虚患者显著降低,Clox 2和MMSE量表评分较脾肾亏虚者均显著升高(均P<0.05);而Clox 1和ADAS-Cog量表评分的比较,均无明显差异(均P>0.05).结论 血管性认知障碍的患者中医证候以瘀阻脑络、脾肾亏虚为多见,且脾肾亏虚型者认知功能障碍的程度高于瘀阻脑络者,日常生活能力低于瘀阻脑络者.
作者：王炳权；曹璐璐；谢美雯；张炳立；常淑枫；丁慧芬；尚懿纯
来源：吉林中医药 2019 年 39卷 9期
