目的:探索全膀胱切除术后保留较好生活质量的手术方法。方法:按经典方法行全膀胱切除术,但术中尽量保留膀胱外括约肌及膜部尿道,并取约60cm带血管蒂的末段回肠,于肠系膜对侧缘纵形剖开形成肠片,再将该肠片以"W"形折叠,缝合为球形的新膀胱。双侧输尿管断端吻合于球形新膀胱,新膀胱的底部与尿道残端吻合。结果:1994.4~2000.4进行该手术26例。其中23例术后能自控排尿,无尿失禁,每次排尿量200~600mL。3例术后排尿困难。所有患者术后血电解质基本正常。B超检查无肾、输尿管扩张积水。膀胱造影无膀胱输尿管返流。膀胱尿道镜检查无尿道肿瘤复发。结论:回肠新膀胱术术后有良好的排尿功能,膀胱容量大、压力低、自控排尿功能好,术后并发症少,是浸润性膀胱癌手术方式的一个优良选择。
作者:梁蔚波;苏泽轩;李宇同;徐谊朝;郭泽雄;钟红兴;卓育敏;黄桦
来源:暨南大学学报(自然科学与医学版) 2000 年 21卷 6期