目的:观察肾移植术后应用免疫抑制剂普乐可复(FK506)替换环孢霉素A(CsA)以减轻CsA所致毒副作用的临床疗效.方法:分别对47例CsA肝中毒、15例高脂血症、5例牙龈增生、5例多毛症的肾移植患者用FK506替换CsA治疗.停用CsA 24 h后开始给予FK506,初始剂量根据患者体重、肝功能损害程度及手术后的时间确定,服药后根据FK506谷值血药浓度调整剂量,术后半年内维持在8～10 μg/L,术后1年6～8 μg/L,术后1年以上4～6 μg/L,严密监测患者的肝肾功能、FK506血药浓度、血糖、血脂及临床表现.结果:47例CsA肝中毒的患者改用FK506后,45例分别在9～45 d肝肾功能恢复正常,2例改用FK506后,肝肾功能仍无明显好转,经治疗无效而死亡.15例高脂血症的患者改用FK506治疗3个月后,血清总胆固醇水平明显降低.5例牙龈增生的患者在改用FK506后,牙龈增生均得到控制,其中3例恢复正常.5例因多毛影响外观的患者在改用FK506治疗后明显得到改善.结论:对应用CsA后出现严重的肝功能损害、多毛、牙龈增生及高血脂症的肾移植患者改用FK506是一种较好的补救办法,同时不增加排斥反应的发生率,而且副作用少.
作者：张清
来源：暨南大学学报（自然科学与医学版） 2005 年 26卷 2期
