目的：通过分析血清 miR-21（SmiR-21）联合尿微量白蛋白（UmAlb）和尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UmAlb ／Ucr）的受试者工作曲线（ROC）及逐步 Logistic 回归拟合曲线，探讨3项指标对糖尿病肾病的联合诊断价值．方法：对25例糖尿病肾病患者、25例 II 型糖尿病患者 A（UmAlb ＜14.29μg／mL）、25例 II 型糖尿病患者 B（Um-Alb ＞14.29μg／mL）及25例正常对照组的血清进行实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）、生化检测，尿标本进行化学发光检测，获得 SmiR-21、尿肌酐、尿微量白蛋白的水平，通过 ROC 曲线分析和逐步 Logistic 回归结果的受试者工作曲线下面积（AUC），对3项指标的单一及联合方式的敏感性、特异性进行比较分析．结果：SmiR-21、UmAlb 和UmAlb ／Ucr 在糖尿病肾病组的水平与糖尿病 A、B 组及正常对照组差异显著（均 P ＜0.05）．逐步 Logistic 回归曲线联合3项指标预测概率的 AUC 为0.846（95％CI：0.754～0.937）均高于单一指标的 AUC，敏感性为80％．结论：基于 Logistic 回归的 ROC 曲线分析可以进一步增强诊断的准确性（81.3％）．miR-21、UmAlb 和 UmAlb ／Ucr 3者联合检测是更具优势的诊断糖尿病肾病的组合．
作者：朱炳铭；吴勇；余权；温旺荣
来源：暨南大学学报（自然科学与医学版） 2016 年 37卷 4期
