目的 比较静脉超引流与动脉增压对穿支皮瓣微循环血流动力学的影响,为降低皮瓣的坏死率,提高其存活面积提供一定的依据.方法 雄性SD大鼠60只,体重450 ～550g,分成实验组A、实验组B及对照组,每组20只.实验组A,分离并结扎肋间后动脉保留伴行静脉;实验组B,分离并结扎肋间后静脉保留伴行动脉;对照组,肋间后动、静脉均结扎切断.在术后6h、1d、2d、3d、7d,超声多普勒测量两个“choke区”的经皮血流量和氧分压,7d后测量皮瓣存活面积和进行明胶氧化铅血管造影.结果 术后7d,实验组A皮瓣几乎全部存活(98.2±1.6)％,实验组B皮瓣存活面积(74.78±5.91)％,对照组存活面积(60.3±7.8)％(两两比较P＜0.01).从术后6h到7d,实验组A相比于实验组B和对照组血流量和氧分压是最高的(均P＜0.05).实验组A,肋间后静脉和髂腰穿支吻合区“choke vessel 1”区血管吻合丰富,而且肋间后穿支和胸背穿支吻合区“choke vessel 2”区比实验组B和对照组吻合都要明显;实验组B出现了动静脉的吻合,对照组皮瓣远端严重坏死,“choke vessel 2”区血管吻合不明显.结论 静脉超引流比动脉增压效果更明显,更能有效地改善微循环血流灌注效果,提高皮瓣的存活率.
作者：郑俊；习珊珊；李红；丁茂超；郝晓迪；梅劲；唐茂林；陈世新
来源：解剖学报 2016 年 47卷 3期
