目的 为临床上阑尾切除术、腹股沟疝修补术、剖官产术、肾切除术等手术作腹壁切口时,注意髂腹下神经和切口的关系提供应用解剖学资料.方法 在33具(66侧)教学用的成人尸体上对髂腹下神经的行程进行了研究.用游标卡尺测量分析了该神经在穿腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌时距一些骨性点的距离.结果 髂腹下神经在腰大肌外侧1/3处穿出,经髂嵴最高点与第12肋尖端的中份,穿过腹横肌腱膜,距髂前上棘内侧4 cm处,在腹横肌与腹内斜肌之间穿腹内斜肌,最后在腹股沟韧带上方2.5 cm处与腹股沟韧带平行走行,并被腹外斜肌腱膜覆盖,在距耻骨联合上缘5 cm处,它的终末皮支穿过腹外斜肌腱膜.结论 在阑尾切除术时为了避免切断髂腹下神经,切口应选择在距髂前上棘至少4 cm处:在作低位的旁正中切口时切口应在距腹股沟韧带3.5 cm处进行;在作肾切除术时,在腰大肌外侧缘上1/3处易找到髂腹下神经.
作者：董博；王学东；付能荣
来源：解剖学研究 2008 年 30卷 1期
