目的 研究并比较椎体成形术(PVP)和保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 骨质疏松性椎体新鲜压缩骨折83例共104节,非随机分为2组,组1共44例58节用PVP治疗,组2共39例46节用保守治疗,比较两组治疗后随访期内疗效及椎体高度变化.结果 组1患者44例PVP后1周疼痛均得到缓解,视觉疼痛评分(VAS)平均分值从术前8.5下降至2.6(平均下降5.9).组2患者39例保守治疗后1周VAS分值无变化,在治疗后1周、1和3个月时.组1的VAS分值明显低于组2(P<0.01),6个月时两组差异无统计学意义(P>0.05).平均随访8.9个月,组1有新发骨折3例3节,组2有2例2节,两组比较无显著差异无统计学意义(P>0.05).PVP后1周椎体高度恢复平均为前缘2.2 mm,中央2.3 mm,后缘高度无变化,随访3、6个月椎体前缘、中央高度与PVP后1周时无差异(P<0.01).保守治疗后1周椎体前缘、中央及后缘高度与治疗前比较无显著改变,3个月时椎体高度丢失平均为前缘1.9 mm,中央2.1 mm,6个月时与3个月无差异.在治疗3个月后,组1椎体高度明显高于组2(P<0.01).结论 PVP可迅速缓解疼痛,明显缩短病程,但6个月后两组疗效无显著差异;PVP可使新鲜压缩椎体的前缘和中央高度得到部分恢复,可显著预防椎体进一步塌陷;保守治疗在3个月内椎体高度可进一步丢失;PVP后新发骨折可能是骨
作者：王桂红；钱厚龙；曹琪；王国喜；孙爱民；徐美军
来源：介入放射学杂志 2008 年 17卷 9期
