目的 探讨吉西他滨、奥沙利铂(GEMOX)方案肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放疗(3-DCRT)治疗晚期原发性肝癌的疗效和不良反应.方法 经病理或影像学明确诊断的70例晚期原发性肝癌患者,采用GEMOX方案:吉西他滨0.8～1.0 g/m2,奥沙利铂85～100 mg/m2加入超液化碘油10～30 ml行TACE治疗,每月1次,连用2～3次.经TACE治疗后3～4周行3-DCRT:总剂量(DT)48～60Gy,每次4～5Gy,隔天1次,每周3次,连续4周.结果 2例患者3-DCRT后4个月内死亡,未能评价疗效,其余68例原发性肝癌患者中完全缓解(CR)4.4％ (3/68),部分缓解(PR)70.6％ (48/68),稳定(SD)14.7％(10/68),进展(PD) 10.3％(7/68)；总有效率(CR+ PR)75.0％(51/68),肿瘤控制率(CR+ PR+SD)为89.7％(61/68).总生存中位数10个月(8.4～ 11.6),无瘤生存时间中位数6.0个月(4.6～7.4),1、2、3年生存率分别为58.8％,29.4％和19.1％.常见的不良反应主要表现为白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心、呕吐和发热等,患者均可耐受.结论 GEMOX方案TACE联合3-DCRT治疗晚期原发性肝癌疗效确切,不良反应可耐受,值得进一步研究.
作者：刘学芬；彭东；李刚；冉文华；张力；朱川；任必勇；刘华文；莫小飞
来源：介入放射学杂志 2013 年 22卷 4期
