目的 探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗Standford B型夹层伴A型壁内血肿(MH)的安全性及有效性.方法 2015年10月至2017年1月共收治3例B型夹层伴A型MH患者,入院后稳定出压、心率,对症保守治疗14d后行TEVAR术.结果 3例患者均顺利完成TEVAR术,无逆撕等并发症.术后1个月全主动脉CTA复查显示夹层破口完全封闭,无内漏发生,真腔血流明显改善,壁内血肿明显吸收消退,升主动脉管壁厚度恢复至正常水平;患者临床症状明显好转,无截瘫、死亡等严重并发症发生.结论 对伴发升主动脉MH的Standford B型胸主动脉夹层,如果升主动脉内膜完整,降压、降心率处理后症状缓解,在发病14d后行TEVAR术是安全有效的.
作者：宋松林；熊斌；郑传胜；阚雪锋；钱坤；冯敢生
来源：介入放射学杂志 2017 年 26卷 11期
