目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤(PMI)相关性及其预测价值.方法 连续纳入2015年6月至2017年3月在宜兴市人民医院接受PCI术治疗的稳定型心绞痛患者222例,收集患者基线资料及冠状动脉病变分布.根据紫杉醇PCI和外科手术协同研究(SYNTAX)评分评价靶病变严重程度,分为低评分(0～22分)、中评分(23～32分)、高评分(≥33分).检测术前血脂、肾功能,术前术后肌钙蛋白T(cTnT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及术后Lp-PLA2.结果 术后cTnT正常患者(n=155)、升高患者(n=67),Lp-PLA2值分别为(122.21±43.80) ng/ml、(224.53±65.00) ng/ml(P＜0.05).SYNTAX评分显示222例中低评分120例,中评分78例,高评分24例,Lp-PLA2值分别为(119.51±51.96) ng/ml、(178.67±61.49) ng/ml、(233.16±61.32) ng/ml,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析提示Lp-PLA2与术后cTnT值呈正相关(R=0.492,P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,Lp-PLA2为PCI围手术期cTnT升高的独立危险因素(OR=7.377,95％CI=3.368～16.156,P＜0.05);Lp-PLA2受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.896(95％CI=0.874～0.945,P＜0.001),最佳截断点为179 ng/ml,诊断PMI灵敏度、特异度分别为92.2

作者：陈燕春；殷云杰；徐亮；赵祥海；杨松；严金川；张瑞岩

来源：介入放射学杂志 2017 年 26卷 12期