目的 探讨初诊行选择性动脉栓塞(TACE)治疗原发性肝癌自发破裂出血的疗效及预后相关因素.方法 回顾性分析2012年6月至2016年6月,初诊接受选择性TACE治疗的57例原发性肝癌自发破裂出血的患者.末次随访时间为2016年10月.采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,Cox回归模型分析生存预后因素.结果 57例患者,中位生存期为208 d,6个月、1年、2年累积生存率分别为50.3％、35.9％、14.7％.多因素Cox回归分析显示:肿瘤直径、Child-Pugh分级、休克病史以及栓塞材料是患者预后的独立相关因素.结论 初诊行选择性TACE治疗肝癌自发破裂出血安全、有效.本研究显示,较大的肿瘤直径,Child-Pugh分级不佳,休克病史与患者预后不良有关.同时,碘油联合明胶海绵颗粒TACE治疗患者可以获得比单纯PVA颗粒栓塞更好的预后.
作者：周春；刘圣；祖庆泉；王斌；王绍显；施海彬
来源：介入放射学杂志 2017 年 26卷 12期
