目的 评价不同直径覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效与安全性.方法 收集2010年12月至2015年2月因EGVB接受TIPS治疗的68例肝硬化门静脉高压症患者临床资料,其中30例使用直径7mm覆膜支架(小支架组),38例使用直径8mm覆膜支架(大支架组).采用Kaplan-Meier法分析两组患者累积无消化道再出血率、分流道通畅率和生存率,进一步组间比较采用Log-rank检验,肝性脑病发生率比较采用x2检验.结果 68例患者手术成功率为100％.术后随访0.1～52.3个月,平均(19.4±16.0)个月.术后3、6、12个月累积无消化道再出血率,在小支架组分别为86.54％、79.30％、74.90％,大支架组分别为91.87％、85.93％、81.63％,两组差异无统计学意义(X2=0.05,P=0.83);分流道累积通畅率,在小支架组分别为95.00％、80.19％、70.17％,大支架组分别为96.15％、91.97％、81.07％,两组差异无统计学意义(x2=0.40,P=0.53);术后3、12、24、48个月累积生存率,在小支架组分别为93.33％、86.67％、75.11％、64.38％,大支架组分别为97.37％、94.23％、88.68％、76.02％,两组差异无统计学意义(x2=2.21,P=0.14);术后出现肝性脑病15例(15/68,22.06％),小支架组、大支架组发生率分别为20.00％(6/30)、23.68％(9/38),

作者：郑晖；杨维竹；黄宁；黄兢姚；郑曲彬；江娜；吴正忠；申权；柯坤

来源：介入放射学杂志 2018 年 27卷 2期