目的 探讨急诊经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合食管胃底静脉曲张栓塞(EGVE)治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)绿色通道建立的可行性、安全性及有效性.方法 收集2015年4月1日-2017年12月31日在苏州大学附属第一医院介入科接受TIPS+EGVE治疗的75例患者资料,其中急诊TIPS+ EGVE 49例,择期TIPS+ EGVE 26例.观察术后止血率、住院时间、术后1年内再出血率、围手术期及术后并发症发生率、1年内病死率等.计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用x2,检验,Kaplan-Meier绘制生存曲线比较再出血率.结果 75例患者手术均成功实施,术后1周止血率100％,急诊与择期TIPS+EGVE组术后平均住院时间比较差异有统计学意义[(6.1 ±1.0)d vs (8.1±2.1)d,t=-4.685,P＜0.001].急诊TIPS+EGVE组:2例(4.1％)出现再出血,其中1例(2.0％)术后2个月出现再出血并死亡,另1例术后13个月出现再出血,保守治疗好转后出院;12例(24.5％)随访期间出现至少1次Ⅱ级以上的肝性脑病;择期TIPS+EGVE组:4例(15.4％)术后出现再出血,其中3例(11.5％)死亡,5例(19.2％)出现至少1次Ⅱ级以上肝性脑病,其中1例患者术后1个月出现3次肝性脑病.2组累积再出血率、病死率和肝性脑病发病率比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).术后1个月患者的
作者：周林峰；王万胜；朱晓黎；李婉慈；唐浩桓
来源：临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 5期
