目的 通过Meta分析来评估和比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与内镜下组织胶注射术治疗胃静脉曲张出血的临床疗效.方法 在PubMed、Embase、Cochrane Library、ScienceDirect、中国知网、万方数据库检索关于TIPS和内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张疗效比较的随机对照试验,检索日期截止到2018年6月30日.对纳入的文献进行评价和提取数据,采用RevMan 5.3软件对数据进行统计分析.结果 本研究共纳入6个随机对照试验,其中TIPS组366例,组织胶组255例.Meta分析显示:TIPS术后和组织胶术后患者早期再出血率比较差异无统计学意义[比值比(OR) =1.05,95％可信区间(95％ CI):0.53 ～2.06,P=0.89];但晚期再出血率TIPS组低于组织胶组,差异有统计学意义(OR =0.33,95％ CI:0.19 ～0.57,P＜0.000 1).2组患者病死率比较差异无统计学意义(OR=1,95％CI:0.65～1.55,P＞0.05).TIPS术后肝性脑病发生率高于组织胶组,差异有统计学意义(OR=4.09,95％CI:1.59～ 10.58,P=0.004).结论 从长远看,TIPS术后胃静脉曲张再出血率明显低于组织胶注射术,是有效的治疗胃静脉曲张的方法.
作者：李晶；江泳；张旭
来源：临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 2期
