目的 探讨预防脾切除术后门静脉血栓(PVT)患者发生食管静脉曲张再出血,行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的技术成功率和结局.方法 回顾性分析2009年12月—2017年1月山东省立医院收治的因预防食管静脉曲张再出血行TIPS的46例脾切除术后PVT患者的临床资料.根据TIPS是否成功,将患者分为TIPS成功组(38例)和TIPS失败组(8例),分析两组患者术后曲张静脉再出血、支架功能障碍、肝性脑病(HE)及生存状况.计量资料两组间比较采用配对t检验,计数资料两组间比较采用χ2检验.Kaplan-Meier曲线分析无曲张静脉再出血率、支架通畅率、无HE发生率和生存率.累积无再出血率和累积生存率比较采用log-rank检验.结果 TIPS成功率为82.6％.TIPS成功组与失败组6、12、24个月累积无再出血率分别为94.3％、89.8％、89.8％和85.7％、85.7％、28.6％,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.563,P=0.033).TIPS成功组支架在6、12、24个月累积通畅率分别为79.3％、74.3％、69.0％,TIPS术后累积无HE发生率在6、12、24个月分别为72.1％、55.5％、55.5％.TIPS成功组与失败组6、12、24个月累积生存率分别为94.0％、94.0％、86.2％和71.4％、71.4％、71.4％,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.988,P=0.026).结论 TIPS是预防脾切除术后PVT患者食管静脉曲张
作者：李赵鹏；王广川；张春清
来源：临床肝胆病杂志 2021 年 37卷 6期
