目的 采用倾向性评分匹配(PSM)法评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与保守治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)终点事件的影响.方法 回顾性分析2006年10月至2010年1月收治的408例NSTE-ACS患者临床资料,其中接受早期PCI治疗131例(PCI组),保守治疗277例(保守治疗组).采用1∶1最邻近匹配法对两组患者行PSM,获得组间协变量均衡样本.采用Cox比例风险模型评估PSM匹配前后影响急性冠状动脉终点事件发生的危险因素.所有患者随访1年,终点事件定义为心源性死亡、发生ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、心绞痛再发作、严重心力衰竭.结果 与保守治疗组相比,PCI组有更多高血压史、高血脂史、糖尿病史、心绞痛发作史、内生肌酐清除率(CCr)降低、心肌肌钙蛋白(cTnI)升高、心电图ST段改变患者(P＜0.05).PSM法评价后成功匹配两组108对患者,匹配后两组患者临床资料差异均无统计学意义(P＞0.05).PCI组、保守治疗组术后1年内发生急性冠状动脉终点事件风险概率分别为17.6％ (19/108)、37.0％ (40/108),差异有显著统计学意义(Log-rank检验,P＜0.001).Cox比例风险模型多因素分析发现,糖尿病史(HR:2.13,95％CI:1.08～4.20,P=0.029)、心房颤动史(HR:2.65,95％CI:1.25～5.62,P=0.011)、CCr下降(HR:2.24,95％CI:1.11～4.50,P=0.02

作者：夏芳；石一夫；梁洁；韩荣丽；薛红梅；赵岚；张焱；欧阳强

来源：介入放射学杂志 2018 年 27卷 8期