目的：对比分析急性非 ST 段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction， NSTEMI）心电图与冠状动脉造影结果，总结严重冠状动脉病变 NSTEMI 患者的心电图特征。方法选取本院2011年5月至2015年5月收治的271例 NSTEMI 患者为研究对象，均行冠状动脉造影检查，并于症状发作时行12导联心电图检查，比较心电图 QRS 时限、ST 段下移、ST 段压低、T 波倒置与冠状动脉造影结果的对应关系。结果 ST 段下移幅度≥1 mm 患者三支/三支＋左主干病变数目显著多于 ST 段下移幅度＜1 mm 的患者（P ＜0.05），ST 段下移导联数≥6个的患者三支/三支＋左主干病变数目显著多于下移导联数＜6个的患者（P ＜0.05）。QRS 波时限≥100 ms 的患者三支/三支＋左主干病变数目显著多于 QRS 波时限＜100 ms 患者（P ＜0.05）。T 波无倒置、T 波倒置＜2 mm、T 波倒置≥2 mm 的患者冠状动脉血管病变发生情况比较差异均无显著性（P ＞0.05）。结论心电图 ST 段下移≥1 mm、ST 段下移导联数≥6个、QRS 时限≥100 ms，提示 NSTEMI 患者冠状动脉病变血管较多，可推断其心肌缺血严重，预后不良。心电图 T 波倒置对 NSTEMI 冠状动脉血管病变的评价无明显作用。
作者：张昆；于倩；石伟；张军；左秀英；袁琛
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2016 年 8卷 6期
