目的:评价上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule,EpCAM) mRNA和黏蛋白1(mucin1)mRNA表达水平在良性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值.方法:应用实时荧光定量PCR检测51例原发于非小细胞肺癌的恶性胸腔积液患者和22例结核性胸膜炎患者胸腔积液标本中的EpCAM mRNA和黏蛋白1 mRNA的表达水平.构建受试者工作特征(ROC)曲线图.计算这两个肿瘤标志物独立或联合测定诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性.结果:恶性胸腔积液患者胸腔积液标本中EpCAM mRNA和黏蛋白1 mRNA的表达水平均明显高于结核性胸膜炎患者(P=0.000).根据ROC曲线取EpCAM mRNA和黏蛋白1 mRNA水平的上限值,分别为14.64和11.82;结果显示,EpCAM mRNA诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性分别为84.3％和90.9％,黏蛋白1 mRNA诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性分别为86.3％和86.4％.采用串行试验联合评价EpCAM mRNA与黏蛋白1 mRNA测定诊断恶性胸腔积液的敏感度和特异性分别为80.4％和95.5％;以平行试验联合评价EpCAM mRNA与黏蛋白1 mRNA测定的敏感性和特异性分别为90.2％和81.8％.结论:EpCAM mRNA与黏蛋白1 mRNA对良性和恶性胸腔积液的鉴别诊断具有较高的临床应用价值,联合检测胸腔积液中EpCAM mRNA与黏蛋白1mRNA可进一步提高对恶性胸腔积液
作者：孙伟；李坚；陈园园
来源：江苏大学学报（医学版） 2014 年 24卷 4期
