目的:观察N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在颅脑创伤患者早期(创伤后24 h)血浆中的浓度,探讨其在评估创伤严重程度及预后中的应用价值.方法:选择66例颅脑创伤患者,依入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)分为轻度(GCS 13～15,n=27)、中度(GCS 9 ～ 12,n=21)、重度(GCS3～8,n=18)颅脑创伤3组;检测创伤早期血浆NT-proBNP,血糖,白细胞,比较GCS评分,头部简明创伤评分(abbreviated injury score,AIS),格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS).依患者出院时GOS将其分为预后不良组(GOS 1 ～2,n=16)和预后良好组(GOS 3～5,n=50);比较各组NT-proBNP浓度,绘制受试者特征曲线,分析NT-proBNP对预后判断的价值及其与GCS、头部AIS评分及血糖水平、白细胞计数相关性.结果:重度组NT-proBNP浓度明显高于轻、中度组(P均＜0.05),预后不良组NT-proBNP浓度明显高于预后良好组(P＜0.05);NT-proBNP判断预后的最佳阈值为112 pg/mL(灵敏度0.875、特异度0.900),其与头部AIS评分、血糖水平、白细胞计数呈正相关,与GCS评分呈负相关.结论:NT-proBNP在早期颅脑创伤患者血浆中的浓度可作为评估患者严重程度和预后的参考指标.

作者：姜大鹏；张利远

来源：江苏大学学报（医学版） 2014 年 24卷 5期