目的:探讨内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗上消化道黏膜高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)的临床疗效及分析手术前后标本病理特点.方法:选择48例上消化道黏膜HGIN患者,均采用ESD治疗.观察并记录手术时间、并发症、病灶大小、术后病理特点,评价整块切除率、完整切除率及治愈性切除率等指标.结果:ESD手术时间为(76.8 ±23.4) min;1例局部复发,1例穿孔,2例食管术后狭窄;切除标本最大直径(25.9±11.4) mm;术后病理证实维持HGIN 33例、HGIN伴局灶癌变11例、高中分化腺癌3例、低级别上皮内瘤变1例;手术整块切除率为100％,完整切除率为95.8％(46/48),治愈性切除率为95.8％(46/48).结论:上消化道黏膜HGIN具有潜在癌变风险,ESD可安全、有效地一次性完全切除病灶,且可提供完整标本行进一步病理学评估.
作者：郭书华；蒋小猛；何莉云；王晓燕
来源：江苏大学学报（医学版） 2016 年 26卷 1期
