目的 了解医院感染病原菌的菌群分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规培养分离细菌,应用VITEK - Compact 2全自动细菌分析仪鉴定细菌.常规药敏试验采用K-B纸片法.结果 从临床分离出1 756株病原菌,主要来源于痰、分泌物及中段尿,三者之和占86.0％；分离的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和白色假丝酵母菌为主,占感染菌株分离率的72.5％；病原菌分离率较高的科室为神经外科、呼吸科、监护室(ICU)、心胸外科；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产FSBLs的阳性率分别为64.3％和61.7％,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率在3.4％以下；非发酵菌对孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于15.6％；未检出耐万古霉素的阳性球菌.结论 医院内感染标本的来源主要以呼吸道和泌尿生殖道为主.肠杆菌科细菌已成为医院内感染的重要病原菌,产ESBLs状况十分严重.临床对产酶菌及非发酵菌引起的重症感染应首选头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南,对耐甲氧西林的葡萄球菌引起的重症感染应首选万古霉素来治疗.
作者：叶明；杨喜民；王刚
来源：实用临床医药杂志 2012 年 16卷 5期
