目的 比较七氟烷吸入诱导和舒芬太尼静脉诱导时先天性心脏病患儿乳酸水平的变化,探讨七氟烷吸入诱导对先天性心脏病患儿安全性的影响.方法 将非紫疳型先天性心脏病患儿分为七氟烷吸入诱导试验组27例,舒芬太尼诱导对照组26例.试验组患儿吸入1.5最低肺泡有效浓度(MAC)七氟烷,经静脉给予维库溴胺0.2 mg/kg,维持吸入七氟烷10 min后气管插管,插管后10 min(T1)抽取动脉血检测乳酸值,然后停用七氟烷,改用静脉泵入静安2mg/(kg·h)、舒芬太尼1μg/(kg·h);气管插管后30 min(T2)后复查动脉血乳酸值.对照组予以静脉注入静安2mg/kg、舒芬太尼1μg/kg、维库溴胺0.2 mg/kg,气管插管后,继续舒芬太尼、静安维持,静脉注入速度与试验组相同,在对应的T1、T2点查动脉血乳酸值,记录心率、平均动脉压.结果 试验组T1点乳酸值(1.25±0.51) mmol/L,为2组各时点最高值;试验组内比较T1点乳酸值、心率均明显高于T2点(P＜0.05),而平均动脉压无差异;组间比较T1点乳酸值、心率明显高于对照组(P＜0.05).结论 七氟烷吸入诱导后乳酸水平高于舒芬太尼诱导,但2组患儿乳酸水平均在正常范围.
作者：刘亚光；卿恩明；欧阳川
来源：实用临床医药杂志 2014 年 18卷 3期
