目的：探讨血浆同型半胱胺酸（Hcy）水平检测对急性脑梗死患者预后的临床诊断价值。方法根据入院时 Hcy水平的中位数值，将78例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者分为高 Hcy 组与低 Hcy 组，同时选取同期35例急性脑梗死伴Hcy 水平正常者作为对照组，入院后均进行脑血管疾病二级预防。在此基础上，高、低 Hcy 组给予维生素 B12。入院第1天及治疗第21天，分别对3组进行巴氏量表（BI）及美国国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，检测其 Hcy 水平，并比较高、低Hcy 组的临床疗效。结果治疗第21天，高、低 Hcy 组 Hcy 水平较第1天明显降低；入院第1天及治疗第21天，高、低 Hcy 组Hcy 水平均明显高于对照组，且高 Hcy 组升高幅度更大。治疗第21天，3组 NIHSS 评分均明显下降，而 BI 评分明显升高；入院第1天及治疗第21天，高、低 Hcy 组 NIHSS 评分明显高于对照组，而 BI 评分明显低于对照组，且高 Hcy 组 NIHSS 评分显著高于低 Hcy 组，而 BI 评分显著低于低 Hcy 组。低 Hcy 组总有效率明显高于高 Hcy 组。结论检测 Hcy 水平可在一定程度上预测急性脑梗死患者的预后，降低 Hcy 水平可有效缓解患者的神经功能缺损，提高生活自理能力。
作者：宋丽艳；唐甲凡；周亦；翟万庆
来源：实用临床医药杂志 2014 年 7期
