目的：探讨血浆降钙素原（PCT）在鉴别脓毒血症及判断脓毒血症严重程度方面的价值。方法选择本院收治的脓毒症患者70例，根据患者病情严重程度分为一般脓毒症组（n ＝23）、严重脓毒症组（n ＝28）和脓毒症休克组（n ＝19），于入院1 h 内应用抗生素治疗前测定患者血浆 PCT、乳酸、C 反应蛋白，并计算24 h 急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ（APACHEⅡ），住院第1、2、3天均测定患者血清 PCT、乳酸、C 反应蛋白。结果严重脓毒症组、脓毒症休克组患者血浆 PCT、乳酸、CRP 和 A-PACHEⅡ评分明显高于一般脓毒症组（P ＜0．05）；脓毒症休克组患者血清 PCT、CRP 和 APACHEⅡ评分明显高于严重脓毒症组（P ＜0．05）；70例脓毒症患者死亡15例，存活55例，死亡组72 h 血浆 PCT、乳酸、CRP 和 APACHEⅡ评分明显高于存活组（P ＜0．01）；脓毒症患者入院时 PCT 与 APACHEⅡ评分呈正相关（r ＝0．528，P ＜0．01）。结论 PCT 优于目前临床上应用的CRP 炎症反应参数，可作为早期鉴别全身感染及判断脓毒血症严重程度及预后的有效指标。
作者：李远华；宋秀婵；戚应静；曾沛扬；吴苏华；赖志君；谢树锋
来源：实用临床医药杂志 2014 年 15期
