目的 探讨老年脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及乳酸水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯性器官功能衰竭评估(SOFA)评分的相关性,分析其对脓毒症患者的预后评估价值.方法 选取我院收治的老年脓毒症患者186例,根据其28 d生存情况的随访结果 分为存活组(110例)和死亡组(76例).检测两组患者血清PCT、CRP及乳酸水平变化,并记录入院时APACHEⅡ、SOFA评分情况.采用t检验、重复测量的方差分析、χ2检验或Fisher精确检验对两组数据进行分析.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、CRP及乳酸对老年脓毒症患者预后的评估价值.采用Pearson相关分析法分析死亡组血清PCT、CRP及乳酸水平与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性.结果死亡组第1、3、7天血清PCT、CRP及乳酸水平均明显高于存活组(P<0.05),且死亡组第7天血清PCT、CRP及乳酸水平明显高于第1、3天(P<0.05).存活组第7天血清PCT、CRP及乳酸水平均明显低于第1、3天(P<0.05).Logistic回归分析发现,PCT、CRP、乳酸及SOFA评分是老年脓毒症患者预后不良的独立影响因素.ROC曲线显示,PCTd3、CRPd3及乳酸d3评估老年脓毒症患者预后的最佳截值分别为9.83μg/L、86.42 mg/L和3.72 mmol/L,其敏感度和特异度较好,分别为81.7％和85.3％,77.
作者：张运君；卓小岸；周小曼；戴宛娟
来源：中华老年多器官疾病杂志 2018 年 17卷 1期
