目的 探讨肺炎继发脓毒症患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化及预后危险因素.方法 122例肺炎患者,其中单纯肺炎52例为肺炎组,肺炎继发脓毒症57例为继发脓毒症组,肺炎继发脓毒性休克13例为脓毒性休克组;比较3组PCT、CRP、急性生理与慢性健康状况(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭估计(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评分;绘制ROC曲线,分析PCT、CRP、APACHE Ⅱ评分对肺炎继发脓毒症和脓毒性休克的诊断价值;继发脓毒症患者70例根据预后分为存活组32例和死亡组38例,比较2组临床资料及PCT、CRP、APACHE Ⅱ评分和SOFA评分,采用多因素logistic回归分析肺炎继发脓毒症死亡的危险因素.结果 肺炎组白细胞计数、PCT、CRP、APACHE Ⅱ评分[7.59(5.44,10.28)×109/L、0.12(0.05,0.33) μg/L、26.85(7.95,74.40) mg/L、2.0(1.0,4.0)分]低于继发脓毒症组[12.20(7.25,17.55)×109/L、0.80(0.21,1.96)μg/L、97.80(55.95,127.40) mg/L、11.0(7.5,17.0)分]、脓毒性休克组[15.90(7.00,22.34)×109/L、3.49(0.29,50.00)μg/L、122.90(48.90,200.00)mg/L、21.0(15.5,26.0)分](P＜0.05),继发脓毒症组PCT、APACHE Ⅱ评分

作者：贾建超；张文平；杨金坡；张安然；马利军

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2018 年 32卷 2期