目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及安全性.方法 选取胆囊结石合并胆总管结石患者137例,均行ERCP+EST治疗.观察患者手术情况、术后残余结石情况和并发症发生情况;记录手术时间、术中出血量、术后禁食时间、排便时间和住院时间.结果 133例患者顺利完成ERCP+EST手术,手术成功率97.08％ (133/137).其中120例术后1周内行三孔法LC,30例ERCP术后出现血淀粉酶升高,5例并发急性胰腺炎,2例Oddi括约肌出血.患者平均手术时间、术中出血量、术后禁食时间、排便时间和住院时间分别为(50.78±16.45) min、(17.85±6.20) mL、(2.21±0.84)d、(1.82±0.80)d及(3.87±1.60)d.一期结石清除率为97.74％ (130/133),二期为100％(3/3).门诊随访6个月,未发现结石复发和胆道狭窄.结论 ERCP+EST+ LC治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、效果好、恢复快、并发症少、残余结石少等优点,是最佳微创治疗方案,值得临床广泛应用.
作者：黄建峰；翟东升；黄强
来源：实用临床医药杂志 2015 年 19卷 23期
