目的 观察老年重症肺部感染患者血清降钙素原(PCT)表达水平,探讨其对机械通气撤机结局的预测价值.方法 选取重症肺部感染老年患者50例为重症组,轻中重度肺部感染老年患者30例为非重症组,另选取同期体检健康患者30例为对照组.对比3组入院24 h内血清PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及重症组不同病原体感染患者上述指标差异.观察重症组48 h内的撤机结局,分析撤机前血清PCT、hs-CRP和白细胞计数(WBC)水平对撤机结局的预测价值.结果 ①重症组血清PCT显著高于非重症组和对照组(P＜0.05).②重症组细菌性感染30例,病毒性感染13例,支原体感染7例,重症组细菌性感染患者血清PCT和WBC显著高于病毒性感染和支原体感染患者(P＜0.05),hs-CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05).③重症组撤机成功39例,撤机失败11例;撤机前血清PCT的ROC曲线下面积为0.812,最佳截点值为0.80 ng/mL,敏感度为82.0％,特异度为76.0％.结论 血清PCT可以作为老年重症肺部感染患者的辅助诊断指标,且对患者撤机结局有一定的预测价值.
作者：陈灿
来源：实用临床医药杂志 2016 年 20卷 11期
