目的：评估降钙素原（PCT）水平对老年人重度肺部感染的诊断和预后指导中的价值。方法选择老年重症肺部感染患者60例，作为感染组，其中细菌性感染45例，非细菌性感染15例；另外选取同期在该院治疗的60例排除感染性疾病的老年人作为对照组。检测并比较两组患者 PCT、C 反应蛋白（CRP）水平和白细胞计数（WBC）。将细菌感染组按随机数字表法分为两组，其中常规治疗组22例，给予常规抗感染治疗，而指导治疗组（23例）通过检测 PCT 和 CRP 变化制定优化抗菌药方案，比较指导治疗组和常规治疗组抗菌药疗程、抗菌药费用、二重感染和不良反应发生率。结果感染组 PCT、CRP 水平和 WBC 分别为（17．4±11．3）ng／mL、（43．5±18．7）mg／L 和（10．4±7．3）×109／L，常规治疗组为（0．4±0．2）ng／mL、（6．3±3．6）mg／L和（5．4±1．4）×109／L，两组差异均有统计学意义（t ＝7．369、9．570、3．295，均 P ＜0．05）；细菌感染组 PCT 水平为（27．2±14．7）ng／mL，非细菌感染组为（8．2±2．7）ng／mL，差异有统计学意义（t ＝6．228，P ＜0．05）；指导治疗组抗菌药疗程、抗菌药费用、二重感染和不良反应发生率均明显低于常规治疗组，差异均有统计学意义（t ＝6.994、27．71，χ2＝6．171、6．984，
作者：陈瑜；鞠方鹤
来源：中国基层医药 2015 年 13期
