目的 探究经皮冠状动脉介入(PCI)手术时机对心肌梗死患者左室重构及心功能的影响.方法 选本院收治的心肌梗死患者90例为研究对象,其中行急诊PCI术的45例为观察组,行择期PCI术的45例为对照组,分别于术前和术后1d检测N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛同酮(ALD).于术后1周完善超声心动图,对比2组患者左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)和左室射血分数(LVEF).随访6个月,对比2组心力衰竭发生率.结果 2组术前NT-proBNP、NE、E、PRA、AngⅡ、ALD水平差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1 d NT-proBNP、NE、E、PRA、AngⅡ、ALD水平均较术前和对照组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前2组LVDEd、LVSEd、LAd和LVEF差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月,观察组LVDEd、LVSEd、LAd低于术前和对照组,LVEF高于术前和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组6个月内心梗后心力衰竭发病率分别为11.1％、24.4％,差异有统计学意义(x2=7.31,P＜0.05).结论 经皮冠状动脉介入(PCI)手术时机的选择可影响心肌梗死患者预后,与择期PCI相比,急诊PCI可抑制RAAS系统和交感激活,改善心梗后心室重构和左室功能,降低继

作者：叶胜义；吴淑静；姜朝晖；贾春文；赖增华；吴兴森

来源：实用临床医药杂志 2018 年 22卷 3期