目的：探讨“急救车-导管室”模式对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入门-球囊扩张时间与左室功能的影响。方法选择2011年1月至2013年12月海军总医院心脏中心行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗并完成3个月随访的STEMI患者416例，按照患者进入导管室的模式分为“急救车-导管室”组和“急救车-急诊科-导管室”两组，记录两组患者靶血管病变、心功能Killip分级，比较两组患者开通血管时间、入院和PCI术后3个月左室射血分数（LVEF）及变化值。结果两组患者间基线情况、靶血管病变、心功能killip分级等无统计学差异（P＞0.05）；两组症状发作-医院就诊时间无统计学差异（P＞0.05），“急救车-导管室”组在平均入门-球囊扩张时间[（44.3±11.8）min vs.（82.9±12.6）min]和症状发作-开通血管时间[（511.8±219.9）min vs.（558.6±245.6）min]均低于对照组，且存在统计学差异（P＜0.05）。两组患者入院时LVEF相似，但在PCI术后3个月随访时，“急救车-导管室”组在LVEF及LVEF增加值均高于对照组（P＜0.05）。结论“急救车-导管室”模式可缩短STEMI患者急诊PCI入门-球囊扩张时间、症状发作-开通血管时间及改善术后3个月时左心室功能。
作者：裘毅钢；李田昌；陈宇；李贤峰；曹毅；田海涛；王志国；李东韬
来源：中国循证心血管医学杂志 2015 年 1期
