目的 探讨早期应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性前壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者组织微循环灌注及左室收缩功能的影响.方法 选择2013年1月至2014年10月收住我院STEMI且行急诊PCI患者,排除术前收缩压＜100 mm Hg、前降支血流TIMI 2～3级、肾功能不全者.符合入选条件共60例,其中术前应用重组人脑利钠肽(先予1.5 μg/kg静脉注射3 min,再以0.01 μg·kg-1·min-1静脉维持泵入至单剂0.5 g结束)29例为rhBNP组,余31例为对照组.两组患者基线资料,术前、术中和术后用药及介入治疗过程基本一致.观察两组冠脉病变特点,比较再灌注后冠状动脉血流速度(CTFC)、心肌呈色分级(MBG)及术后3～5 d左室收缩功能(LVEF)情况.结果 两组患者的冠脉病变特点无显著差异;rhBNP组的CTFC明显低于对照组(24.23±3.65比26.97±3.28,P=0.003),而MBG明显高于对照组(86.21％比61.29％,P=0.029).PCI术后3～5 drhBNP组LVEF高于对照组(55.17±9.17比50.13±9.85,P=0.045).结论 重组人脑利钠肽能显著减轻前壁STEMI患者心肌再灌注损伤,有显著的心肌保护作用.
作者：王丽君；谢莲娜；金鑫；魏显敬；贾圣英；解泽宙；姜春玲；栾波涛
来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 5期
