目的 探讨慢性肾脏病(CKD)4、5期患者心脏超声的特点及其与血清全段甲状旁腺激素水平、透析时间的相关性.方法 收集CKD4、5期患者132例,其中CKD4期24例,CKD5期108例,采用彩色多普勒超声心动图进行心脏结构及心功能检测,检测指标包括左室短轴缩短率、每搏输出量、左室舒张末期容积、左室收缩期末期容积、主动脉瓣流速、肺动脉瓣流速、左室射血分数等.检测血清全段甲状旁腺激素、尿素氮、肌酐、尿酸、血钙、血磷等指标.结果 CKD 5期患者血清全段甲状旁腺激素显著高于CKD4期患者(P＜0.01),左室射血分数显著低于CKD4期患者(P＜0.05),左室舒张末期容积显著大于CKD4期患者(P＜0.01).Pearson相关性分析显示,在CKD5期患者中,全段甲状旁腺激素与心脏射血分数呈显著负相关(P＜0.05),与左室舒张末期容积呈显著正相关(P＜0.01).在CKD5期血液透析患者中,透析时间与心脏射血分数无相关性(P=0.342),与左室舒张末期容积呈正相关(P＜0.05).结论 心脏超声提示CKD 4期患者心功能优于CKD5期患者.在CKD5期患者中,全段甲状旁腺激素与心脏射血分数、左室舒张末期容积有相关性.在血液透析患者中,透析时间与左室舒张末期容积呈正相关.
作者：刘翠兰；陈铖
来源：实用临床医药杂志 2018 年 22卷 17期
