目的 探讨围术期使用低分子量肝素钙(LMWH Ca)对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折隐性失血和术后下肢深静脉血栓情况的影响.方法 回顾性分析使用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的92例患者资料.根据围术期是否使用LMWH Ca分为2组.LMWH Ca组(n=42)术前和术后使用低分子量肝素钙;对照组(n=50)围术期不使用低分子量肝素钙.记录并且比较2组患者的术中出血量、术中输入红细胞量、术后引流量、术后2d内输血率,并计算2组显性失血量、隐性失血量、围术期总失血量.观察术后下肢深静脉血栓和术后并发症发生情况.结果 2组的术中出血量、术中输入红细胞量、术后引流量、术后2d内输血率、显性失血量、隐性失血量、围术期总失血量相比差异无统计学意义(P＞0.05).LMWH Ca组术后下肢深静脉血栓发生率为2.3％,显著低于对照组的14.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折围术期使用低分子量肝素钙,可以显著降低术后下肢深静脉血栓的发生,且对患者术中出血量、术后引流量、显性失血量、隐性失血量、围术期总失血量无显著影响.
作者：卢遥；何金山；周岳来；陈鹏涛；方永超
来源：实用临床医药杂志 2019 年 23卷 5期
