目的 比较全脑放疗的野中野正向静态调强(FIF-IMRT)与固定野逆向优化调强(FFIO-IMRT)技术的剂量学差异.方法 选取需行全脑放疗患者20例,采用Pinnacle3 9.10治疗计划系统进行计划设计,2种计划均用6 MVX射线,处方剂量均为40 Gy,2Gy/次,共20次.FIF-IMRT计划选270°、90°为主野,适当调整准直器角度,使双眼球重叠,在每个主野方向手动添加1～2个子野降低高剂量.FFIO-IMRT计划7野均分调强,通过反复改变优化参数来达到临床要求的剂量分布.比较2种放疗计划的剂量学参数.结果 ①靶区方面:与FFIO-IMRT计划相比,FIF-IMRT计划的计划靶区(PTV)的V105％、D50％升高,Dmin、Dmax、V95％、V110％、D2％、D98％降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);FIF-IMRT计划的CI低于FFIO-IMRT,HI却高于FFIO-IMRT,差异均有统计学意义(P＜0.05);FIF-IMRT计划子野数、机器跳数MU、治疗时间、计划设计时间均较FFIO-IMRT显著降低(P＜0.05).②危及器官左右晶体、左右眼球、脊髓、左右视神经方面,FIF-IMRT计划低于FFIO-IMRT计划,晶体尤为明显,除左右视神经外,其他差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ①2种计划的靶区均达到临床剂量学要求.②FIF-IMRT计划在靶区的适形性上虽差于FFIO-IMRT计划,但在危及器官的保护方面远好于FFIO-IMRT计划.③由于FIF

作者：潘香；李娅；朱思瑾；杨毅

来源：实用临床医药杂志 2019 年 23卷 19期