目的 探讨血清肾上腺髓质素前体(pro-ADM)水平对急性脑梗死并发卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值.方法 前瞻性选取100例急性脑梗死患者作为研究对象,根据临床症状及微生物培养结果将患者分为SAP组和非SAP组,并记录诊断SAP的时间.在患者入院后第1、3、5天,采用ELISA法测定其血清pro-ADM水平,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析pro-ADM对SAP的预测价值,在第3天和第5天检验前已确诊患者不纳入分析.对入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥10分患者中SAP组和非SAP组在不同时点的pro-ADM水平进行比较.采用多因素Logistic回归分析SAP的危险因素.结果 入院后第1、3、5天,SAP组pro-ADM水平分别为(1.74 ±0.39)、(1.44±0.44)、(1.56 ±0.47) nmol/L,分别高于非SAP组(1.30±0.33)、(1.23 ±0.42)、(1.13 ±0.39) nmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).pro-ADM在入院后第1、3、5天预测SAP的ROC曲线下面积分别为0.807(95％ CI为0.724 ～0.890)、0.636(95％CI为0.521～0.751)、0.760(95％ CI为0.645 ～0.875).入院后第1、5天,入院时NIHSS评分≥10分患者中的SAP组pro-ADM水平为(1.71±0.37)、(1.55 ±0.49) nmol/L,显著高于非SAP组的(1.48±0.34)、(1.24±0.34) nmol/L(P＜ 0.05).多因素Logistic回归分析

作者：浦晋军；罗家祺；周丹丹；缪从良；方伯初；孙燕妮

来源：实用临床医药杂志 2020 年 24卷 5期