目的 探讨动脉血乳酸、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合判读对早产儿晚发型败血症病情评估的临床意义.方法 随机选取未发生感染的42例早产儿纳入对照组,并选取确诊晚发型败血症的107例早产儿纳入感染组,患儿入院后接受动脉血乳酸、PCT、CRP、血小板(PLT)、白细胞(WBC)检测.感染组患儿进行新生儿危重病例评分(NCIS),依据NCIS评估患儿病情后分为A组(非危重症,30例)、B组(危重症,34例),C组(极危症,43例),分析乳酸、PCT、CRP对早产儿晚发型败血症病情评估的意义.结果 受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CRP、PCT及乳酸对早期诊断败血症的最佳截断点分别是10.05 mg/L、0.53 ng/mL、2.70 mmol/L,曲线下面积(AUC)分别为0.889、0.884、0.695,三者联合检测的AUC为0.941,三者联合检测对早产儿晚发型败血症的敏感度及特异度显著更高.C组乳酸、PCT、CRP水平高于B组、A组,B组乳酸、PGT、CRP水平高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);C组PLT水平低于B组、A组,B组PLT水平低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);3组WBC水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用乳酸、PCT、CRP联合判读评估早产儿晚发型败血症病情的严重程度,可更早、更准确地对患儿病情进行评估以指导临床治疗.
作者：孙宜兰；金蓉；刘冬云；李丽丽；李瑞；曾月瑶
来源：实用临床医药杂志 2020 年 24卷 5期
