目的 探讨有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并重度呼吸衰竭的最佳时机.方法 选取AECOPD合并重度呼吸衰竭患者60例作为研究对象,根据不同治疗时机分为观察组与对照组,每组30例.观察组采用早期(6h内)有创机械通气治疗,对照组采用延期(6h后)有创机械通气治疗,比较2组血气指标水平、通气时间、ICU入住时间、并发症发生率和病死率.结果 治疗前,2组动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]、氧合指数(OI)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组pa(O2)、OI水平高于对照组,pa(CO2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有创通气时间(57.59±14.83)h、机械通气总时间(152.87 ±27.06)h、ICU入住时间(6.72±1.38)d,分别短于对照组的(68.72 ±24.27)h、(179.94 ±42.51)h、(8.09±2.06)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率为10.00％,低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病死率为3.33％,对照组为10.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 明确有创通气指征后行早期有创机械通气治疗可有效改善AECOPD合并重度呼吸衰竭患者的血气指标水平,缩短通气时间,减少呼吸机相关性肺炎发生,促进患者尽快恢复.
作者：尹正学
来源：实用临床医药杂志 2020 年 24卷 19期
