目的 分析磁共振弥散加权成像(DWI)联合灌注加权成像(PWI)预测肿瘤样脑梗死最终梗死体积的价值.方法 回顾性分析31例经追踪磁共振成像(MRI)确诊的肿瘤样脑梗死患者的DWI和PWI,测量并计算梗死中心、预测误差区和缺血半暗带的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)和相对表观扩散系数(rADC),比较预测梗死中心体积与实际梗死中心体积的差异.结果 Tukey法事后功效检验显示,rCBF、rCBV在最终梗死、预测误差区、缺血半暗带间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),rADC在最终梗死与缺血半暗带间的差异有统计学意义(P＜0.01).PWI预测肿瘤样脑梗死不可逆损伤的敏感度高于DWI,其中rCBF的敏感度最高.追踪MRI显示出血转化(HT)和含铁血黄素沉着27例(87.10％).最终梗死体积均值为(20.8±11.9) cm3,小于预测梗死体积的(25.9±10.6) cm3,差异有统计学意义(t=7.682,P＜0.001).相关性检验显示最终梗死体积与预测梗死体积呈正相关(r=0.953,P＜0.001).结论 肿瘤样脑梗死的最终梗死体积小于预测梗死体积,原因可能与HT高发生率或再灌注有关.采用DWI和PWI多参数预测不可逆性损伤时,rCBF的敏感度最高.
作者：徐海峰；陈克敏；张永利；文峰；钱帮伟
来源：实用临床医药杂志 2021 年 25卷 11期
