目的 探讨左房内径(LAD)与老年非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中风险的关系.方法 将325例非瓣膜性房颤患者根据缺血性脑卒中史分为房颤伴脑卒中组(n =127)和房颤不伴脑卒中组(n=198),比较2组血糖、肌酐清除率、血脂、合并疾病、LAD等临床资料,采用Logistic回归分析评估LAD与缺血性脑卒中风险的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估LAD对缺血性脑卒中的预测价值.结果 房颤伴脑卒中组的平均年龄、女性患者比率、合并心力衰竭及高血压患者比率、房颤血栓危险度(CHA2DS2-VASc)评分、LAD、肌酐(Cr)、尿酸(UA)均高于房颤不伴脑卒中组,阵发性房颤患者比率及估算的肾小球滤过率(eGFR)水平低于房颤不伴脑卒中组(P＜0.05或P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,LAD与缺血性脑卒中风险呈正相关(P＜0.01).ROC分析表明,LAD对缺血性脑卒中风险有一定的预测价值(P＜0.01),LAD联合CHA2DS2-VASc评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.904.结论 LAD与非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中风险呈正相关,LAD联合CHA2DS2-VASc评分可以更好预测非瓣膜性房颤缺血性脑卒中风险.
作者：孙静娴；李静；丁林锋；蔡静波
来源：实用临床医药杂志 2021 年 25卷 11期
