目的 比较静脉滴注氨甲环酸或局部应用止血纱对颈后路全椎板切除减压术患者围术期出血及安全性的影响.方法 选取因脊髓型颈椎病行颈后路全椎板切除减压术的106例患者作为研究对象,随机分为氨甲环酸组(n=35)、止血纱组(n=35)和对照组(n=36).对照组采用常规治疗,止血纱组术中在术区植入止血纱,氨甲环酸组术后静脉滴注氨甲环酸.比较3组总失血量、显性失血量、隐性失血量及术后总引流量,并比较3组术前及术后3d时的血红蛋白、红细胞压积、血小板、凝血功能指标和炎症指标水平.结果 止血纱组、氨甲环酸组的总失血量、显性失血量、隐性失血量及术后总引流量均少于对照组,且止血纱组少于氨甲环酸组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3d时,3组血红蛋白、红细胞压积水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3d时,3组D-二聚体、纤维蛋白原水平均高于术前,且氨甲环酸组D-二聚体、纤维蛋白原水平高于对照组、止血纱组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3d时,3组白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 止血纱应用于颈后路全椎板切除术中的止血作用及安全性均优于氨甲环酸静脉滴注.
作者：朱雷；张鹰；王致远；田方；卢博涛；郝定均；贾帅军
来源：实用临床医药杂志 2021 年 25卷 12期
