目的 分析左乳癌术后静态调强放疗(sIMRT)计划和容积旋转调强放疗(VMAT)计划的甲状腺受照剂量特点.方法 回顾性选取68例左乳癌根治术后放疗患者作为研究对象,应用Pinnacle310.0计划系统分别设计sIMRT计划和VMAT计划,在肿瘤靶区均归一到相同剂量指标的前提下,比较sIMRT计划和VMAT计划危及器官的受照剂量.结果 VMAT的左肺接受5 Gy辐射剂量体积(V5)和接受20 Gy辐射剂量体积(V20)、心脏接受30 Gy辐射剂量体积(V30)和平均辐射剂量(Dmean)均低于sIMRT,差异有统计学意义(P＜0.05);sIMRT和VMAT的左侧甲状腺V5、接受10 Gy辐射剂量体积(V10)、V20基本达100.00％,差异无统计学意义(P＞0.05),但VMAT的左侧甲状腺V30、接受40 Gy辐射剂量体积(V40)、接受50 Gy辐射剂量体积(V50)和Dmean低于sIMRT,差异有统计学意义(P＜0.05);VMAT的右侧甲状腺V20和Dmean低于sIMRT,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 sIMRT、VMAT技术均能满足临床要求,其中VMAT对甲状腺的保护作用显著优于sIMRT,且左侧甲状腺受照剂量较高、右侧甲状腺受照剂量较低,如何最大限度降低甲状腺受照剂量还需进一步研究.
作者：袁美芳；杨毅；孙梦真；文晓博；赵彪
来源：实用临床医药杂志 2021 年 25卷 24期
