目的 乳腺癌术后放疗是控制肿瘤复发有效方式,不同放疗技术之间各有优劣.本研究对比左侧乳腺癌根治术后放疗中调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)和三维适形放疗(three dimensional conformal radia tion therapy,3D-CRT)治疗计划剂量学差异,为临床放疗技术选择提供参考.方法 选取2017-01-09-11-30甘肃省肿瘤医院接受左侧乳腺癌根治术后放疗的女性患者50例,处方剂量均为50 Gy/25次,在Oncentra 4.1放疗计划系统上为每位患者分别设计IMRT和3D-CRT治疗计划.对2组计划靶区剂量分布、适形指数(conformal index,CI)、均匀性指数(uniformity index,HI)、患侧肺、心脏及左心室、肱骨头和甲状腺照射剂量进行统计分析.结果 IMRT计划靶区V95％(Z=-5.739,P＜0.001)、V105％(t=-3.244,P=0.002)、V110％(t=-9.420,P＜0.001)、V11s％ (Z=-5.834,P＜0.001)、CI(t=27.711,P＜0.001)和HI(t=-15.761,P＜0.001)均优于3D-CRT计划.同时IMRT计划患侧肺V30(t=-4.29,P＜0.001)和最大剂量(Z=-5.285,P＜0.001)、心脏V40(Z=-4.294,P＜0.001)和V50(Z=-5.873,P＜0.001)、左心室V40(Z=-4.918,P＜0.001)和V50(Z=-5.633,P＜0.001),以及肱骨头V50(Z=-4.196,P＜0.001)均低于3D-CRT计划.但IMRT计划患侧肺V5(t=30.086,P＜0.

作者：魏世鸿；陶娜；欧阳水根；刘婷婷；郭晴；陶发利；牛瑞军；魏玺仪；刘志强

来源：中华肿瘤防治杂志 2019 年 26卷 12期