目的 对三维适形调强放疗在乳腺癌患者改良根治术后的疗效和剂量学进行观察和研究.方法 选取2016年2月-2017年2月我院收治的行改良根治术的乳腺癌患者90例,随机分为两组,对照组应用三维适形放疗(3D-CRT),研究组应用三维适形调强放疗(IMRT),对比两组患者辐射剂量以及不良反应发生情况.结果 IMRT同3D-CRT靶区剂量百分比无明显区别(P＞0.05),IMRT的V105％、V110％、V115％显著低于3D-CRT(P＜0.05),同时IM-RT的HI显著低于(P＜0.05);同3D-CRT比较而言,IMRT可以有效减少患侧肺、心脏、肝脏以及对侧乳腺射剂量(P＜0.05);IMRT治疗患者肝炎、放射性肺损伤、骨髓抑制、胸骨后疼痛以及消化障碍等不良反应发生情况显著低于3D-CRT计划(P＜0.05).结论 乳腺癌根治术患者应用IMRT以及3D-CRT的靶区覆盖率都较为理想,但是MIRT在剂量均匀性以及靶区适形度方面更为理想,同时能够降低患者不良反应发生风险,临床上应当进一步推广应用.
作者：张文；施林心；刘亚洲；邵卫仙；袁成；苗慧
来源：中国辐射卫生 2019 年 28卷 2期
