目的 探讨局部联合应用氨甲环酸(TXA)对腰椎管狭窄症(LSS)患者术后出血的影响及安全性.方法 选取首次接受双节段经椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)的老年LSS患者60例,随机分为TXA组和对照组,每组30例.TXA组关闭手术切口前采用TXA注射液200 mL浸泡切口,在关闭切口后立即经两侧引流管分别向切口内灌入TXA注射液50 mL;对照组关闭手术切口前采用生理盐水200 mL浸泡切口,在关闭切口后立即由两侧引流管分别向切口内灌入生理盐水50 mL;2组灌注结束后立即夹闭引流管1 h.比较2组术前一般资料、术后前3个8 h引流量、术后总引流量、拔管时间和术后3、7 d血红蛋白(Hb)、术后输血情况及并发症发生情况.结果 TXA组术后前3个8 h引流量、总引流量少于对照组,拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3、7d,TXA组Hb高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).TXA组术后输血率为6.7％,低于对照组的23.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);TXA组输血量为(1.4±0.4)U,少于对照组的(2.3±0.6)U,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后均未发现下肢深静脉血栓;2组患者术后切口均甲级愈合;2组患者术后3个月内均未出现切口感染与血肿压迫神经情况.结论 局部联合应用TXA对老年LSS患者术后止血效果较好,无不良反应,且安全性较高.
作者：刘华；魏爱淳；蔡志刚；蒋剑锋；徐通生
来源：实用临床医药杂志 2022 年 26卷 11期
