目的 分析接受培门冬酶(PEG-ASP)治疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿门冬酰胺酶相关胰腺炎(AAP)的临床特点及风险因素.方法 回顾性分析2016年3月-2020年3月在苏州大学附属儿童医院接受PEG-ASP治疗的810例ALL患儿的临床资料,分析AAP的临床特点、生化指标、治疗措施、预后及相关风险因素.结果 AAP发生率为4.8％(39/810).AAP与性别、ALL免疫分型及危险分层无相关性,但年龄＞10岁患儿的AAP发生率较≤10岁者升高,差异有统计学意义(P＜0.01).71.8％的AAP发生在首次或第2次接受PEG-ASP治疗期间,AAP发生的中位时间为PEG-ASP暴露后12 d,PEG-ASP的中位累积剂量为3 660 IU/m2.92.3％的AAP患儿出现腹痛症状;94.9％的AAP患儿伴随血清淀粉酶或脂肪酶水平超过正常值上限3倍以上;89.5％的AAP患儿的影像学检查显示出胰腺炎迹象.39例AAP患儿经治疗后均好转,8例AAP患儿治愈后复用门冬酰胺酶(ASP)相关制剂,其中3例再次出现AAP.结论 年龄可能是AAP发生的风险因素之一,首次与第2次接受PEG-ASP治疗期间是AAP高发时间段.部分AAP患儿缺乏胰腺炎特征性临床症状,AAP患儿再次应用ASP相关制剂时仍有较高的复发风险.
作者：李云；钟文；杨帆；石文华；陈冬；卢俊；王梅
来源：实用临床医药杂志 2022 年 26卷 12期
